Điều trị ung thư gan bằng đốt sóng cao tần

Bác sĩ Lê Văn Khánh, Trưởng khoa Điện quang can thiệp tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết một bệnh nhân nam 60 tuổi mắc viêm gan B lâu năm và xơ gan đã được phát hiện u gan khi khám sức khỏe đầu năm nay. Kết quả chẩn đoán cho thấy khối u ác tính kích thước 14x18 mm. Bệnh nhân đã được thực hiện thủ thuật đốt sóng cao tần (RFA) để triệt khối u, bảo tồn chức năng gan. Sau 30 phút thủ thuật, khối u đã hoàn toàn bị phá hủy. Tại lần tái khám tháng 6/2022, khối u chỉ còn lại vết sẹo nhỏ trên gan và không còn dấu hiệu tế bào ung thư. Bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân cần tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh và thăm khám định kỳ do có nền bệnh viêm gan B và xơ gan. Phẫu thuật cắt gan có thể là lựa chọn cho ung thư gan giai đoạn sớm, nhưng chỉ khoảng 9-29% bệnh nhân đủ điều kiện vì thường kèm theo xơ gan. Phương pháp RFA giúp bảo tồn tối đa chức năng gan và giảm nguy cơ biến chứng. Bệnh nhân có thể xuất viện sau 1-1,5 giờ nghỉ ngơi.

Khoảng 90% khối u gan nhỏ dưới 3 cm được điều trị thành công bằng đốt sóng cao tần, với tỷ lệ sống 5 năm đạt khoảng 68%, tương đương với phẫu thuật cắt gan. Hiệp hội Nghiên cứu Gan châu Âu khuyến nghị phương pháp này cho ung thư gan giai đoạn sớm, trong khi ung thư giai đoạn tiến triển có thể kết hợp với hóa trị, xạ trị để đạt hiệu quả tối ưu. Thách thức lớn nhất là kiểm soát vị trí kim và nhiệt độ trong quá trình điều trị để tránh tổn thương mô lành. Tỷ lệ biến chứng sau khi đốt sóng cao tần rất hiếm nếu thực hiện đúng kỹ thuật. Tại Việt Nam, khoảng 20% dân số mắc viêm gan B, và 80% bệnh nhân ung thư gan có nền tảng viêm gan B hoặc C. Những người nhiễm viêm gan B có nguy cơ ung thư gan 0,55% mỗi năm, đặc biệt ở nam giới do thói quen uống rượu bia. Việc theo dõi định kỳ chức năng gan và tải lượng virus là rất quan trọng để phát hiện ung thư gan sớm.